УЗИ органов малого таза в Краснодаре

Неинвазивная суть процедуры делает ее доступной почти каждому, однако существуют относительные запреты, связанные в основном со способом введения датчика. Трансвагинальное УЗИ малого таза временно не применяют в позднем сроке беременности, после обширных гинекологических операций, при сильных кровотечениях. Трансректальный метод противопоказан при выраженных анальных трещинах, обострении геморроя, после ректальных резекций. Если контактная головка вызывает дискомфорт или пациент не может изменить позу из‐за тяжелого состояния, обследование откладывают либо выбирают иной способ.

Эффективность визуализации напрямую зависит от того, как пациент соблюдает рекомендации клиники. За двое суток исключите бобовые, газированные напитки, свежую капусту, черный хлеб — продукты, увеличивающие газообразование. Вечером выпейте сорбент, при склонности к запорам возможен легкий слабительный сбор. Утром легкий завтрак. Для УЗИ малого таза трансабдоминально наполните мочевой пузырь: медленно выпейте 500–700 мл воды за 60 минут до приема и не посещайте туалет. При трансректальном исследовании вечером и за 2 часа до визита сделайте микроклизму объемом 150 мл. Трансвагинальная методика не требует особой подготовки к УЗИ ОМТ, однако оптимально приходить сразу после гигиенического душа. Все действия займут мало времени, зато повысят диагностический эффект.

Независимо от пола пациента УЗИ малого таза начинается одинаково: врач приглашает в кабинет, уточняет анамнез, заполняет направление, объясняет ход манипуляции. Затем пациент располагается на кушетке. Все проведение исследования контролируется специалистом, который параллельно комментирует изображение и фиксирует ключевые кадры в память аппарата.

Трансабдоминальный способ

На кожа передней брюшной стенки наносится гель.  Он устраняет воздушную прослойку и улучшает проведение ультразвуковых волн. Плоский секторный датчик плавно скользит по разным направлениям, оценивая органы через стенки пузыря. Метод универсален: им можно исследовать женский и мужской организм, беременных на любом сроке, подростков. Главное условие — достаточный размер мочевого пузыря. Иногда врач просит пациента повернуться на бок или вдохнуть, чтобы изменить проекцию.

Трансвагинальный способ

Тонкий продолговатый датчик диаметром 2 см и длиной 12 см надевается в одноразовый чехол, смазывается гелем и осторожно вводится во влагалище примерно на 6–7 см. Пациентка лежит на спине, согнув ноги в коленях. Такое положение позволяет близко подвести излучатель к матке, яичникам, фаллопиевым трубам и шейке, добиться максимальной детализации мелких структур — фолликулы, эндометрий, сосудистая сетка. Время сканирования обычно 10–15 минут; неприятные ощущения минимальны.

Трансректальный способ

Подготовленный датчик в стерильном чехле вводят в прямую кишку мужчины на глубину до 7 см. Позу выбирают коленно‐локтевую или на боку с поджатыми ногами. При таком размещении врач смотрит сразу на предстательный железа, семенные пузырьки и нижнюю треть мочеиспускательного канала. Если требуется, выполняют допплерографию сосудов. Такое УЗИ органов малого таза высоко оценивает размер долей, симметрию, капсулу и внутренний рисунок железы, определяет ранние признаки онкологии.

После завершения сканирования данные автоматически сохраняются, и врач переходит к протоколу. В первую очередь записываются параметры нормы:

• Maтка: длина 45–60 мм, передне‐задний размер 30–40 мм, структура миометрия однородная.
• Шейка: длина 25–35 мм, эхогенность средняя.
• Яичник: 25–40×15–25 мм, с мелкими фолликулами и доминантным во вторую фазу цикла.
• Мочевой пузырь: объем до 500 мл, стенка 2–4 мм, содержимое анэхогенное.
• Предстательный железа: объем до 30 см 3, четкие контуры, капсула не утолщена, семенной пузырек без расширения.
• Лимфатические узлы не увеличены, свободная жидкость не определяется.

При отклонении врач описывает эхопризнаки, указывает размер, локализацию, эхогенность новообразования, состояние кровотока по цветовой допплерографии. В зависимости от типа патологии меняется и то, что показывает УЗИ малого таза:

• миома (равномерное гипоэхогенное узловое образование матка);
• эндометриоз (гетерогенные очаги в стенка и придаток);
• киста яичник (анэхогенная полость с тонкой капсулой);
• полип (плотный очаг в эндометрии с питающим сосудом);
• простатит (увеличенный объем, неоднородная структура, расширенный семенной пузырек);
• аденома (узел в транзиторной зоне, деформирующий мочевой пузырь);
• варикоцеле (расширенные вены до 3 мм);
• мочекаменная болезнь (эхогенные конкременты с акустической тенью).

Таким образом, исследование дает трехмерное представление о форме, структуре и функции органа, выявляет воспаление, опухоль, камень или аномалию развития еще до появления выраженных симптомов. Итоговый документ — не окончательный диагноз, но основа для выбора дальнейшей тактики ведения пациента.