Эхокардиография (ЭХО КГ) в Краснодаре
Показания к эхокардиографии
Первым поводом для записи на эхокардиографию становится давящая боль за грудиной. Чаще всего ее описывают как чувство тяжести, распирания или «камня» в центре грудной клетки, иногда — с отдачей в левое плечо, шею или нижнюю челюсть. Боль появляется при ходьбе на холоде, эмоциональном стрессе или даже в покое ночью, длится дольше привычной стенокардии и не всегда проходит после нитроглицерина, это повод убедиться, что миокард не испытывает ишемию.
Не менее важен симптом одышки при подъеме по лестнице или при быстрой ходьбе. Когда человек вынужден останавливаться, чтобы «перехватить» дыхание, или спит на двух подушках из-за чувства удушья, велика вероятность начальной сердечной недостаточности: УЗ-датчик ЭХОКГ даст точные цифры фракции выброса и покажет, не растянуты ли камеры.
Учащенное сердцебиение пациенты описывают как «трепет» или «скачки» пульса. Эпизоды тахикардии, особенно внезапные и нерегулярные, могут указывать на пароксизм фибрилляции предсердий или наджелудочковые тахиаритмии. ЭХОКГ взрослого помогает понять, нет ли под ними органической основы — утолщенного миокарда, дилатации предсердия или скрытого порока клапана.
Наконец, отеки голеней к вечеру, следы носков на коже и тяжесть в ногах отражают венозный застой на фоне слабой сократимости правого желудочка или трикуспидальной недостаточности. ЭХО сердца покажет повышение давления в легочной артерии и объем остаточной крови, позволяя скорректировать терапию до появления серьезных осложнений.
Кардиолог, опираясь на ЭКГ и физикальный осмотр, нередко видит лишь «тень» реальной проблемы, тогда как ультразвуковой диагностический метод позволяет оценивать анатомию и функцию сразу.
После первичной беседы врач формулирует показания к проведению транскраниальной эхокардиграфии и объясняет важность процедуры:
- Подозрение на клапанную патологию — шумы, зарегистрированные фонендоскопом, требуют уточнить размер створок и степень регургитации.
- Признаки инфаркта на ЭКГ — эхокардиограмма показывает, насколько сократимость желудочков нарушена и нужна ли помощь хирурга.
- Артериальная гипертензия — при длительной нагрузке левый желудочек утолщается, а УЗИ помогает вовремя скорректировать терапию.
- Хроническая сердечная недостаточность — доказывает дилатацию камер, снижает ли фракция выброса лечение ACE‐ингибитором.
- Врожденный порок у ребенка — уточняют направление шунта и динамику роста дефекта.
- Спортивная справка — для профессионалов пройти эхокардиографию нужно в рамках обязательного медосмотра, позволяя исключить скрытую кардиомиопатию.
- Контроль после протезирования клапана или установки стента — УЗ‐метод подтверждает, что имплант работает, а тромб не формируется.
Частыми «тихими» мотивами становятся наследственность, ожирение, диабет, хронический стресс и отзыв терапевта о нестабильном давлении: заключение ЭХОКГ позволяет выявлять патологию до первых серьезных симптомов.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика считается безопасной, но существуют ограничения:
- активные инфекционные высыпания на коже грудной клетки (опоясывающий лишай);
- тяжелая ХОБЛ с некупируемой одышкой — трансторакально изображение получится бледным;
- для чреспищеводной эхокардиографии — стриктура пищевода, недавно перенесенный кровотечение, крупная грыжа пищеводного отверстия;
- выраженная тахикардия > 180 уд/мин затрудняет визуализацию — процедуру переносят после стабилизации.
Все остальные состояния, включая беременность, не являются причиной отказывать пациенту: медицинская процедура не вызывает биохимических изменений в клетках.
Подготовка к ЭХОКГ
Чтобы сделать ЭХО сердца не требуется строгой диеты: достаточно за два часа не пить кофе, энергетики и не курить, чтобы частота ритма оставалась спокойной. Человеку с густой растительностью на груди рекомендуют аккуратно побрить небольшой «окошко» для плотного контакта датчика.
Для чреспищеводного варианта подготовка серьезнее:
- последний прием легкой пищи — за шесть часов;
- воду прекращают пить за два часа;
- принимаемые антикоагулянты, антиаритмики обсуждают с кардиологом заранее.
Люди, чувствительные к вмешательствам, предупреждают врача: при необходимости, проводят местную анестезию ротоглотки.
Как проводится эхокардиография
Процедура начинается еще на этапе приема: медсестра измеряет давление, уточняет рост, вес, чтобы программа корректно высчитала индекс массы миокарда, а кардиолог внимательно читает лист назначений — некоторые антиаритмики и нитраты могут влиять на частоту и амплитуду движений стенок.
Трансторакальная (стандартная)
Пациент располагается на левом боку, правая рука под головой. Датчик устанавливают по длинной оси сердца в четвертом межреберье, затем переводят в верхушечную и парастернальную позиции. На экране врач видит параллельные срезы, измеряет диаметр аорты, толщину межжелудочковой перегородки, конечный‐диастолический и конечный‐систолический объем. Цветное допплеровское картирование показывает направление и скорость тока через клапаны, спектральный допплер вычисляет градиент давления. Процедура длится 15–20 минут, после чего можно сразу надевать одежду и возвращаться к привычной активности.
Чреспищеводная
Метод применяют, когда грудная кость мешает, — при ожирении, пневмофиброзе, протезах клапанов. Пациент сидит или лежит на левом боку, ротоглотку орошают лидокаином, вводят гибкий ультразвуковой датчик диаметром 8‐10 мм на глубину 30‐40 см. Изнутри структура сердца видна крупным планом: врач детально изучает ушко левого предсердия, определяя тромбы, проверяет протез, оценивает регургитацию струны хорд. Исследование занимает 25–30 минут, после чего еще час нельзя пить и есть, пока не восстановится глотательный рефлекс.
Результаты ЭХОКГ
Сначала сонолог оценивает «архитектуру» сердца: нормой считается симметричная форма с ровными контурами и одинаковой толщиной стенок левого и правого отделов, когда на вдохе диаметры камер плавно расширяются, но при этом фракция выброса остается выше 55 %.
После оценки анатомии идут цифры :
- Конечный‐диастолический размер левого желудочка — до 56 мм, фракция выброса более 55 %.
- Толщина задней стенки — 6–10 мм, межжелудочковая перегородка симметрична.
- Левое предсердие — не более 40 мм по длинной оси.
- Аортальный корень — до 36 мм у мужчин, 34 мм у женщин, створки подвижны, уплотнений нет.
- Клапаны атриовентрикулярные открываются свободно, диастолическое градиентное давление минимально, регургитация 0–I степени.
- Перикардальная полость — без жидкости, стенка тонкая.
У здорового человека в норме на ЭХОКГ поток через митральный клапан ускоряется в диастолу и замедляется в систолу, а регургитационный компонент либо отсутствует, либо не превышает первой степени. Если же на экране появляется обратная струя, фиксируется ее длина и ширина плеча — от этих величин зависит выбор между медикаментозным лечением и протезированием.
Особое внимание уделяется движениям межжелудочковой перегородки: гипокинезия одного‐двух сегментов говорит об ишемии, тогда как глобальная акинезия с истончением — о перенесенном трансмуральном инфаркте. При кардиомиопатии стенки, напротив, утолщаются диффузно, но при этом полость не расширяется — это сразу видно по сохраненному конечному‐диастолическому объему и низкому конечному‐систолическому. Когда эхокардиография обнаруживает свободную жидкость в перикарде, описывается ее толщина по четырем стандартным точкам, слой более 20 мм с признаками коллапса предсердий трактуется как надвигающаяся тампонада, и пациента экстренно переводят к кардиохирургу.
В заключении врач перечисляет каждое отклонение отдельной строкой, указывая его тяжесть и рекомендуя, к какому специалисту обратиться: терапевт, хирург или аритмолог для установки кардиостимулятора. Именно такая подробная расшифровка позволяет не терять время между постановкой диагноза и началом лечения.
Почему эхокардиографию стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цена эхокардиографии (ЭХО-КГ сердца) в Краснодаре
Актуальный прайс на трансторакальное и чреспищеводное исследование, а также запись на эхокардиографию доступны по телефон клиники, стоимость зависит от режима ЦДК и необходимости записи данных на внешний носитель. Сделать ЭХОКГ можно как по направлению, так и при самообращении.
| Эхокардиография сердца | 3200 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Могу я записаться на ЭХО КГ без направления от врача?
Да. Услуга доступна каждому человеку по личной инициативе: достаточно позвонить по телефон регистратуры или оставить онлайн‐заявку. После обследования вы получите протокол и сможете принести его своему кардиологу для интерпретации.
Нужно ли делать ЭХО сердца для профилактики, если ничего не беспокоит?
Современные стандарты советуют проходить ультразвуковое обследование раз в 3‐5 лет после 25–30 лет, а при факторах риска (курение, ожирение, наследственность) показатели ЭХО сердца стоит оценивать раз в два года. Это помогает выявлять скрытые пороки и гипертрофию до первых жалоб.
Как часто можно проводить эхокардиографию?
Аппарат во время работы не несет лучевой нагрузки, поэтому ограничений по количеству повторов нет: мониторинг после инфаркта делают ежемесячно, спортсменам при усиленных тренировках — каждый сезон. Частоту определяет врач, ориентируясь на клиническую задачу.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
