Фолликулометрия в Краснодаре
Показания к фолликулометрии
Фолликулометрию рекомендуют, если требуется уточнить день овуляции, понять, почему цикл «сбоит», или проверить, как отвечают яичники на гормональную терапию. Часто ее проводят при подготовке к ЭКО либо когда попытки забеременеть в течение года остаются безрезультатными. Все показания можно условно разделить на группы.
Для репродуктивного планирования:
- Отсутствие беременности в течение 12 месяцев активной половой жизни;
- Подозрение на ановуляторные циклы: нет базального скачка температуры, овуляторных выделений, «пустой» график тестов;
- Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации, когда важно выбрать первый день пункции;
- Контроль стимуляции яичников при гормональной терапии, чтобы предотвратить гиперстимуляцию.
Для оценки работы внутренних органов малого таза:
- Диагностика спаечных процессов, эндометриоза, малых кист;
- Подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ): несколько мелких фолликулов и утолщенная капсула органа;
- Контроль после лапароскопии, резекции или при восстановлении труб.
Для исследования гормональных сбоев:
- Повышенный пролактин, нарушение ФСГ/ЛГ;
- Отложенное созревание фолликула, преждевременное старение фолликулогенеза;
- Скудные или слишком обильные кровотечения, сбивающие течение цикла.
Дополнительные показания:
- Подготовка к криопротоколу (переносу замороженных эмбрионов);
- Выявление причин болевого синдрома в середине цикла;
- Оценка лютеиновой фазы по качеству желтого тела;
- Уточнение даты овуляции при нежелательной беременности для экстренной контрацепции.
- Контроль овариального резерва, наступления менопаузы.
Таким образом, УЗИ с фолликулометрией ценный источник информации для специалистов при планирование и лечение нарушений половой сферы, позволяющий делать выводы о функции яичников благодаря точной визуализации.
Противопоказания
Хотя исследование считается безвредным, оно не проводится, если у пациентки:
- острая воспалительная болезнь органов малого таза;
- тяжелая инфекция с высокой температурой;
- нетипичное кровотечение (не менструация);
- аллергия на латекс, который надевают на вагинальный датчик;
- ранний послеродовой или постабортный период, когда репродуктивная система еще восстанавливается.
Фолликулометрия остается главным инструментом, когда нужно увидеть, как проходят овуляторные процессы, и понять, что мешает наступлению беременности.
Подготовка к фолликулометрии
Прежде чем сделать УЗИ с фолликулометрией, нужно правильно подготовиться. Это повышает точность данных. Специалисты дают следующие рекомендации:
- За 2–3 дня исключить провоцирующие метеоризм продукты (бобовые, сдобу, газированные напитки).
- В день исследования при трансабдоминальном доступе — выпить 1 л воды за 40-60 мин. до исследования; при трансвагинальном — опорожнить мочевой пузырь.
- Воздержаться от половой близости и интравагинальных средств за 24 ч.
- Взять результаты предыдущих УЗИ, чтобы врач мог отслеживать динамику.
- Согласовать график: обычно для проведения фолликулометрии день цикла определяет врач – это может быть 8–10, 11–13, 13–15, 16–17 и 21–23 дни.
Как делается фолликулометрия
Пациентка приходит в клинику, заполняет согласие, медсестра уточняет день менструального цикла. Если исследования выполняется трансабдоминально – пациентка ложится на спину, обнажая низ живота, если трансвагинально – располагается в гинекологическом кресле. На датчик надевается одноразовый презерватив и наносится стерильный гель.
Врач перемещая ультразвуковой датчик по заданным проекционным точкам, первоначально исследует каждый репродуктивный орган, толщину эндометрия, тип кровотока на допплере. Затем считает количество фолликулов, измеряет их диаметр. Специалист делает несколько кадров для документации, заносит цифры в протокол фолликулометрии.
Система ПАКС строит график роста, врач сверяет цифры с нормативами конкретного дня цикла. Если нужен мониторинг, назначается следующая дата — обычно через 24–48 ч. Процедура безопасна, и проведение нескольких сессий в течение одного цикла не несет риска для здоровья. При необходимости назначается консультация репродуктолога.
Расшифровка результатов
После каждого визита женщина получает протокол, содержащий данные о каждом фолликуле, эндометрии и желтом теле. Параллельно врач разъясняет, что считается нормой и какие отклонения требуют дополнительной диагностики.
Нормальные показатели напрямую зависят от срока, на котором проводится процедура:
- 8–10 день. 5–12 антральных фолликулов по 6–9 мм; эндометрий 3–4 мм. Если меньше 5 фолликулов — снижен овариальный резерв. Если эндометрий менее 3 мм — эстрогенный дефицит.
- 11–13 день. Доминантный 14–18 мм; эндометрий 7–9 мм, тройная полоса. Если нет доминантного — ановуляция. Слишком быстрый рост более 20 мм — риск кисты.
- 13–15 день. Разрыв доминантного 20–24 мм; свободная жидкость за маткой. Если нет жидкости и желтого тела — лютеинизация без овуляции.
- 21–23 день. Желтое тело 15-25 мм; эндометрий 10-13 мм, «зубчатый» допплер. Если желаемая толщина менее 9 мм — имплантационные риски. Если желтое тело менее 12 мм — недостаточность прогестерона.
Что еще можно увидеть:
- Множественные не овулирующие пузырьки около 10 мм по «ожерелью» — признак СПКЯ;
- Фолликул более 30 мм, сохраняющийся после 21 дня, — фолликулярная киста;
- Свободная жидкость + толстый эндометрий через 7 дней — вероятная ранняя беременность.
Врач сравнивает график роста и изменение эстрогена/прогестерона. Если фолликулометрия показывает нестабильный фолликулогенез, назначают гормонотерапию. Благодаря повторным сериям УЗИ можно отслеживать эффект лечения и корректировать дозу лекарств в течение того же цикла, а не терять несколько месяцев на ожидание.
Почему фолликулометрию стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цена фолликулометрии в Краснодаре
Актуальные цены на услугу можно уточнить у администраторов или в разделе прайс- листов на сайте центра. Стоит учесть, что для получения достоверных результатов может потребоваться несколько обследований. Записаться на УЗИ с фолликулометрией нужно через гинеколога, который определит дату обследования.
| Фолликулометрия | 1500 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Что такое доминантный фолликул?
Это самый крупный фолликул цикла, который благодаря оптимальному кровоснабжению и высокой чувствительности к ФСГ опережает остальных, достигает 18–24 мм и разрывается, выпуская яйцеклетку. С помощью исследования планируют «сценарий» цикла: анализируя уплотнение стенки и скорость роста, врач прогнозирует час овуляции и подсказывает паре лучший день близости либо момент пункции ооцитов при ЭКО, повышая шансы на беременность.
Нужно ли повторять фолликулометрию?
Да. Динамический мониторинг необходим для отслеживания фолликулогенеза: первое исследование фиксирует исходные параметры, последующие демонстрируют рост и момент разрыва, а финальные сканы подтверждают работу желтого тела. Обычно проводят 4–6 сеансов за цикл, повторение также помогает оценить реакцию эндометрия и адаптировать лекарственные дозы в реальном времени, минимизируя риски.
Болезненна ли процедура?
Фолликулометрия относится к неинвазивным и почти безболезненным методам. Дискомфорт возможен лишь при трансвагинальном доступе из-за введения датчика, но современный тонкий аппликатор и гель делают процедуру легкой. Врач предупреждает о каждом движении, что помогает женщине расслабиться. Если появляется минимум неприятных ощущений, исследование временно прекращают и датчик вводят медленнее, поэтому травмы исключены.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
