Рентген зубов в Краснодаре

У стоматологического рентгена немного ограничений, но они есть. Лучевая нагрузка современных цифровых систем обычно минимальная, но если пациент недавно проходил несколько рентгенологических исследований или КТ, учитывают суммарную нагрузку.

Обычно рентген зубов откладывают или проводят только после консультации, если наблюдается:

• тяжелое состояние пациента, когда сложно спокойно сидеть или стоять;
• выраженное кровотечения в ротовой полости;
• невозможность правильно зафиксировать датчик или пленку;
• сильная боль, рвотный рефлекс, из-за которых снимок не получится.

В период гестации исследование стараются не делать без срочной необходимости. Если нужно сделать рентген зубов, используют защитный фартук и выбирают минимальный объем снимка. В вопросах беременности решение принимает врач: он сравнивает риск от лучевой нагрузки и риск от невылеченного воспаления, острой боли или гнойного процесса.

Для кормящих женщин обычный рентген без контраста не требует прекращать грудного вскармливания. Препараты при такой процедуре не вводят, поэтому в организм ничего не попадает. Если у пациента есть сомнения, их лучше обсудить со стоматологом до исследования.

Специальные анализы перед обычным снимком не нужны. Пациент приходит в клинику к назначенному времени, приносит направление, если оно есть. Если снимок нужен для другого врача, лучше уточнить заранее: требуется пленка, диск, цифровой файл, распечатка или отправка изображения на почту.

Перед процедурой обычно просят убрать предметы, которые мешают изображению: съемные зубные протезы; пирсинг губы, языка, щеки; крупные украшения или аксессуары, если они попадают в зону снимка.

Коронки, пломбы, импланты и брекеты учитываются при расшифровке: на снимке такие конструкции выглядят плотными светлыми участками и могут частично закрывать детали. Если изображение нужно для контроля каналов или скрытых очагов, стоматолог выбирает такую проекцию, чтобы получить максимум данных.

Подготовка отличается от вида снимка. Для прицельного снимка достаточно спокойно сидеть и удерживать датчик во рту несколько секунд. Для панорамного исследования важно правильно поставить подбородок, сомкнуть зубы по команде и не двигаться. Для снимков в ортодонтии иногда дополнительно фиксируют положение головы, чтобы данные можно было сравнивать в динамике.

Процедура занимает несколько минут. Сначала специалист уточняет, какой участок нужно снять: один зуб, несколько, верхнюю или нижнюю челюсть, область третьего моляра, всю зубочелюстной систему. Затем пациента закрывают защитным фартуком и размещают у аппарата. Снимок выполняется быстро: лучевой импульс длится доли секунды, а изображение появляется на экране или пленке.

В стоматологической практике используют несколько вариантов:

• Прицельный снимок – показывает один зуб или небольшую группу рядом. Прицельный рентген снимок зуба делают при боли, кариесе, лечении каналов, периодонтите, подозрении на кисту или контроле пломбировки.
• Прикусный снимок – помогает увидеть контактные поверхности, скрытый кариес между зубами, состояние пломб, высоту костной ткани в зоне пародонта.
• Панорамный снимок – это рентген верхних и нижних зубов, который показывает челюсти, все зубы, зачатки, корни, область височно-нижнечелюстных суставов. Такой вариант удобен перед ортодонтией, имплантацией, удалением зубов мудрости;
• Телерентгенограмма – боковой или прямой снимок головы, который применяют в ортодонтической диагностике для анализа прикуса, положения челюстей и профиля.

Рентгенография абсолютно безболезненна. Небольшой дискомфорт возможен только от датчика во рту или необходимости не двигаться. При цифровой рентгенодиагностической системе снимок появляется быстро, а стоматолог сразу может показать пациенту подробности на экране.

Снимок оценивает стоматолог или врач-рентгенолог. Он смотрит коронки, корни, периодонтальную щель, костную ткань, каналы, положение зубов, состояние пломб и окружающих тканей. Одного изображения иногда достаточно для решения, но при сложной ситуации врач может запросить дополнительные данные: снимок в другой проекции, панораму, КТ или осмотр у смежного специалиста.

В норме на снимке:

• корни имеют четкие контуры;
• костная ткань без выраженного разрушения;
• вокруг верхушки корня нет темного очага;
• каналы соответствуют строению зуба;
• пломбы и коронки прилегают без грубых дефектов;
• нет признаков перелома;
• положение зубов соответствует возрасту и прикусу;
• ткани пародонта без выраженной потери костной опоры.

Что можно увидеть на рентгене зуба при патологии:

• кариес – темный участок в эмали или дентине, иногда под пломбой или коронкой;
• пульпит – сам нерв на снимке не виден, но можно оценить глубину кариеса и близость процесса к пульпарной камере;
• периодонтит – затемнение у верхушки корня, расширение периодонтальной щели, признаки воспаления;
• киста или гранулема – округлый очаг разрежения кости около корня;
• пародонтит – снижение высоты костной ткани, изменение опоры зубов;
• перелом – линия повреждения коронки или корня, если она попадает в проекцию;
• травма – смещение зуба, повреждение корня, изменение окружающей кости;
• проблемы после лечения каналов – недопломбированный канал, выведение материала за верхушку, пропущенный канал;
• аномалия развития – неправильное положение, лишний зуб, задержка прорезывания;
• осложнения зубов мудрости – наклон, давление на соседний зуб, воспаление вокруг.

Рентген не заменяет осмотр. На снимке можно увидеть скрытые изменения, но диагноз ставят с учетом жалоб, реакции на холод и горячее, состояния десны, подвижности зуба, данных осмотра и истории лечения. Иногда маленький кариес лучше виден клинически, а иногда наоборот – только на снимке.

Результат обычно выдают быстро: в виде пленки, распечатки, цифрового файла, диска или ссылки. Стоматологу важно получить изображение без потери качества.