УЗИ матки и придатков в Краснодаре
Показания к ультразвуковому исследованию матки и придатков
Когда гинеколог принимает женщину с жалобами, он прежде всего хочет понять, требует ли ситуация срочного вмешательства или достаточно динамического наблюдения. Большинство специалистов считает, что ультразвуковое исследование матки и придатков и малого таза в целом — это метод «первой линии», потому что аппарат здесь и сейчас отображает реальные изменения в органах, а полученная картинка сохраняется для сравнения.
Показаний много, и они далеко не всегда экстренные: иногда пациентка приходит только с ощущением тяжести внизу живота или с беспокойством по поводу нерегулярного цикла, и именно плавная серо-белая шкала монитора помогает определить, есть ли в миометрии узел, где локализуется полип, стоит ли переживать из-за двустороннего увеличения яичников.
УЗИ матки и придатков назначается при подозрении на миому, эндометриоз, кистозные изменения, воспаление труб, врожденные аномалии, после перенесенных инфекций, а также при каждом случае первичного или вторичного бесплодия, потому что невозможно составить грамотный план стимуляции яичников, не зная, сколько антральных фолликулов заложено и как реагирует эндометрий.
Отдельная группа показаний относится к акушерству: подтверждение ранней беременности, исключение внематочной имплантации, оценка тонуса матки в первом триместре. Нельзя забывать и о профилактике: женщине старше тридцати пяти лет рекомендуют проходить комплексное УЗИ матки и придатков хотя бы раз в год, так как многие заболевания долго растут бессимптомно и проявляются уже тогда, когда размеры узла или толщина эндометрия требуют операции. Поэтому современная клиника включает ультразвук в стандарт биенниального чекапа, причем как трансабдоминальным, так и вагинальным датчиком, чтобы развернутая картина органов малого таза была максимально ясной и полной.
Противопоказания
Абсолютных запретов, делающих УЗИ невозможным, практически нет: метод безопасен даже для беременных. Временное ограничение может вызвать острый воспалительный процесс во влагалище, герпесные высыпания, послеоперационный шов или аллергия на латексный материал. В подобных случаях врач предложит отложить сканирование или заменить влагалищный доступ трансабдоминальным УЗИ матки и придатков, сохранив диагностическую ценность, но избегая раздражения слизистой.
Подготовка к УЗИ матки и придатков
Подготовительные меры зависят от выбранного способа. Для трансабдоминального исследования важно, чтобы мочевой пузырь работал как естественная акустическая линза, поэтому за час-полтора до приема нужно медленно выпить не менее 800 мл воды и потерпеть. При этом за сутки стоит снизить объем бобовых, газированных напитков, свежего хлеба: вздутый кишечник экранирует органы, и оценка становится менее точной.
Если планируется сканирование вагинальным датчиком, напротив: пузырь должен быть пустым, а легкий ужин без тяжелых жиров только поможет расслабить петли кишечника. Не забывайте назвать врачу день цикла: тонкий эндометрий в раннюю фолликулярную фазу и утолщенный секреторный слой в лютеиновую воспринимаются поразному, и грамотная расшифровка невозможна, если этого параметра нет в карте.
Как делают УЗИ матки и придатков
Сначала администратор проверяет запись, после чего пациентка проходит в кабинет. Врач уточняет анамнестические детали, спрашивает, есть ли боли, какие препараты принимаются, и только затем приглашает на кушетку. Чтобы сделать УЗИ матки и придатков в абдоминальном варианте женщина ложится на спину, слегка согнув колени, чтобы мышцы передней брюшной стенки расслабились. После нанесения теплого геля датчик движется вдоль средней линии, потом симметрично опускается в подвздошные ямки. На мониторе последовательно появляются контуры мочевого пузыря, матки, затем — правый и левый яичник; специалист фиксирует длину, поперечник, переднезадний размер, измеряет эндометрий, обращает внимание на эхогенность миометрия и ставит метки на подозрительных участках. Если подозревается спаечный процесс или гидросальпинкс, врач меняет угол наклона, просит повернуться боком, чтобы труба вышла из-за петли кишечника.
Влагалищный доступ дает совсем другую деталь: пациентка располагается в гинекологическом кресле или на кушетке с подставленным валиком под таз, датчик, одетый в одноразовый чехол, вводят на несколько сантиметров, и за счет близости к органам картинка становится почти микроскопической. На трансвагинальном УЗИ матки и придатков видно фолликулы от трех миллиметров, капиллярный кровоток эндометрия, внутриматочные синехии толщиной доли миллиметра. При фолликулометрии врач сохраняет видеофрагмент, чтобы гинеколог мог рассчитать темп роста доминантного фолликула. Заключительный этап общий для обоих методов: гель стирают, женщина одевается, а врач выдает распечатанный протокол со снимками и устно разъясняет, что показывается УЗИ матки и придатков и что означают цифры.
Расшифровка результатов УЗИ матки и придатков
Нормальная картинка:
- матка умеренных размеров, ориентированная кпереди, с ровным контуром и однородным мышечным слоем;
- четкая многослойная полоска эндометрия, толщина которой укладывается в физиологические таблицы для конкретного дня цикла;
- яичники без кист, но с группой мелких фолликулов и доминантным в середине цикла, желтое тело на 21 й день цикла подтверждает овуляцию;
- пустое дугласово пространство, где нет свободной жидкости.
УЗИ позволяет выявить ряд патологий.
При миоме, например, диагност видит гипоэхогенный узел с капсулой, вычисляет его диаметр и глубину залегания, чтобы понять, деформирует ли он полость.
У эндометриоза характер «соты» в толще миометрия и небольшие кистозные очаги, где откладывается гематогенное содержимое.
Полип отличается тем, что «зависает» на тонкой ножке и ярко подсвечивается при допплеровском режиме.
Кисты яичника ведут себя поразному: функциональная исчезает после очередной менструации и не имеет внутренней перегородки, тогда как эндометриоидная показывает однородное мелкодисперсное «шоколадное» эхо и плотную стенку.
Если маточная труба расширена и заполнена жидкостью, говорят о гидросальпинксе, если внутри видят густое содержимое с уровнем — о пиосальпинксе.
Любая свободная жидкость выше 5-7 мм в дугласовом кармане после того, как овуляторный период закончился, считается воспалительным выпотом и требует дообследования.
На основании УЗИ, инструментального обследование, клинической картины лечащий гинеколог получает данные для дальнейшей тактики ведения пациентки.
Почему УЗИ матки и придатков стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цена на УЗИ матки и придатков в Краснодаре
Проверить актуальную стоимость легко: откройте сайт, раздел «прайс», или спросите администратора по телефону — цена зависит от того, нужен ли допплер и какой датчик будет использоваться. Записаться на УЗИ матки и придатков можно по телефону.
| УЗИ матки и придатков трансвагинальное | 2300 р
| Записаться |
| УЗИ матки и придатков трансабдоминальное | 2200 р
| Записаться |
| УЗИ матки и придатков трансректальное | 2200 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Как часто нужно проходить УЗИ матки и придатков женщине?
Большинству здоровых пациенток гинекологи советуют показываться на ультразвук раз в год: этого достаточно, чтобы отследить миому на ранней стадии или заметить рост эндометрия. Если есть диагноз, такой как киста яичника, миоматозный узел, эндометриоз или бесплодие, кратность увеличивается до двух-трех раз в год, а при стимуляции овуляции иногда и до одного раза в неделю — это не вредно, ведь метод не несет лучевой нагрузки.
Больно ли делать трансвагинальное УЗИ матки и придатков?
Датчик меньше по диаметру, чем обычное зеркальце, вкладывается медленно, с использованием теплого геля, поэтому боли не бывает. Возможен короткий дискомфорт, если слизистая воспалена, но артефакт быстро исчезает, а врач всегда готов остановиться и изменить угол. Ограничений по возрасту нет — метод применяют как у подростков, так и у женщин в менопаузе.
Можно ли проходить обследование во время месячных?
Если вопрос экстренный — внезапная боль, контроль расположения внутриматочной спирали, травма сканирование проводят в любой день. Но для плановой оценки эндометрия и миометрия лучше дождаться пятого-седьмого дня цикла: слизистый слой еще тонок, не перекрывает мелкие очаги, а кровь не исказит эхосигнал при УЗИ матки и придатков у женщин.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
