УЗИ плевральной полости в Краснодаре
Показания для УЗИ плевральной полости
Ультразвуковое исследование применяется, когда нужно на ранних сроках подтвердить или исключить проблему в легких, а также отслеживать динамику уже выявленной патологии.
Острые жалобы пациентов:
- режущая или тянущая боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе;
- внезапная одышка, чувство «нехватки воздуха», падение сатурации;
- сухой или влажный кашель более трех недель, кровь в мокроте;
- лихорадка 37–38 С без ясной причины, потливость, озноб;
- хрипы, слышимые даже на расстоянии, цианоз губ.
УЗИ плевральных полостей необходимо при подозрении на патологический процесс:
- пневмония, плеврит с образованием экссудата;
- пневмоторакс (воздух в плевральном пространстве);
- гидроторакс или гемоторакс — скопление жидкости либо крови;
- эмпиема (гной), инфаркт легкого, туберкулез;
- опухоль легкого или метастазы, спаечная болезнь.
При хронических патологиях и диспансерном наблюдении также показано УЗИ плевральной полости:
- контроль числа и объема пунктатов после дренирования;
- оценка эффекта антибиотикотерапии при ХОБЛ;
- динамическая диагностика у курильщиков и работников вредных производств;
- пред- и послеоперационный мониторинг у торакальных больных.
Таким образом, УЗИ полости легких и плевры — ранний, точный и безопасный инструментальный способ, с помощью которого врач определяет реальное состояние легочного органа и вовремя корректирует лечение.
Противопоказания
Исследование является неинвазивным и обычно переносится легко. Отложить УЗИ плевральной полости советуют при наличии:
- обширных ожогов, мокнущей экземе, свежих ранах на коже грудной клетки;
- тяжелой аллергии на контактный гель (решается гипоаллергенной смазкой);
- выраженной подкожной эмфиземе, когда воздух под кожей мешает прохождению ультразвуковых волн.
Прямых абсолютных запретов нет: УЗ-диагностика подходит младенцам, беременным, пожилым.
Подготовка
Специальные подготовительные мероприятия или диета не требуются. Пациенту советуют:
- надеть одежду, которую можно быстро снять с верхней половины тела;
- за два часа не курить — это улучшает визуализацию;
- не наносить кремы или масла на грудь, чтобы гель хорошо контактировал с кожей;
- захватить результаты предыдущих снимков: врач сравнит и определять динамику.
Как проходит УЗИ плевральной полости легких
УЗИ плевральной полости легких проходит в следующем порядке:
- Направление. Чаще всего его выписывает терапевт или пульмонолог, в экстренной ситуации решение принимает дежурный врач приемного отделения.
- Прием. Пациент приходит в клинику по записи, регистрируется, коротко повторяет жалобы.
- Подготовка в кабинете: нужно обнажить грудь и снять украшения.
- Позиция. Исследуемый ложится полулежа либо садится со слегка согнутой спиной.
- Гель. Теплый слой наносится на переднюю, боковые и заднелатеральные поверхности.
- Сканирование. Датчик ставят в межреберные промежутки и медленно ведут вдоль анатомических линий — врач оценивает толщину плевры, легочной пульс, подвижность куполов диафрагмы, сравнивает полученные показатели с нормой. При необходимости пациента просят поднять руку или повернуться, чтобы осмотреть задние нижние синусы, где часто «прячется» жидкость.
- Фиксация. Все подозрительные участки сохраняются в виде скриншотов с цифровыми метками размеров и эхогенности.
- Оформление протокола. По окончании гель снимают салфеткой. Пациент получает распечатку, где описаны состояние плевры, наличие/отсутствие жидкости, воздуха, спаек. Могут быть указаны рекомендации: нужна ли пункция, дополнительная КТ или консультация хирурга.
Вся процедура занимает 15–25 минут и сразу дает клинически важную информацию.
Расшифровка результатов УЗИ плевральной полости
В норме париетальная и висцеральная плевра выглядят как две параллельные эхогенные линии толщиной не более 1 мм. Между ними визуализируется узкая анэхогенная щель — физиологическая смазочная жидкость до 2 мм. На вдохе листки свободно скользят, купола диафрагмы симметрично поднимаются на 3–5 см, легочной пульс отчетлив в приапикальных зонах. Воздушных артефактов, эхонегативных карманов и эхогенных тяжей нет, сосудистый рисунок равномерен, прилежащие ткани легкого однородны.
Отклонения:
- Гидроторакс. Анэхогенный слой жидкости, начинающийся в задненижнем синусе. Толщина 10–30 мм указывает на умеренное скопление, выше 30 мм — массивный выпот, способный сдвигать средостение.
- Гемоторакс. Жидкость неоднородна, содержит эхоплотные взвеси или уровни – сгустки. Допплер может выявить «плавающие» тромбы.
- Эмпиема. Гетерогенная полость с перемычками и эхонегативными карманами газа, стенка утолщена, местами с гиперэхогенными включениями фибрина.
- Пневмоторакс. Исчезновение линии скольжения, появление артефакта «бар-кода» на M-режиме, граница коллабированного легкого отступает внутрь, легочной пульс отсутствует.
- Плеврит. Утолщение листков свыше 3 мм, неровная контурность, «паутинка» спаек, ограниченных карманов экссудата.
- Туберкулезные изменения. Очаги диаметром 3–10 мм, чаще в верхушках, плевра утолщена, возможна локальная жидкость.
- Новообразование. Округлый или лопастной узел, эхогенность смешанная, иногда с периферическим кровотоком, важно измерить точные границы для планирования биопсии.
- Спаечный процесс. Эхонегативная жидкость отсутствует, но видны множественные гиперэхогенные перемычки, ограничивающие подвижность легкого и диафрагмы.
- Инфаркт легкого. Клиноподобная гипоэхогенная зона у корня, сопровождаемая небольшим реактивным выпотом.
- Легочной пульс при тотальном ателектазе. Листки плевры не скользят, но передается сердечная вибрация.
Каждый пункт протокола снабжается цифровой оценкой: объем жидкости, толщина плевры, расстояние до средостения. Это помогает точно планировать пункцию или дренирование и отслеживать эффективность терапии при повторных визитах.
Почему УЗИ плевральных полостей стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цены на УЗИ плевральной полости легких в Краснодаре
Точную стоимость, особенности подготовки уточняйте у администраторов клиники: цена зависит от необходимости дополнить исследование допплер-режимом.
| УЗИ плевральных полостей | 1800 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Что показывает УЗИ плевральной полости?
На ультразвуке легко заметить, скопилась ли в плевре жидкость, кровь, гной или даже попал воздух. Кроме того, видно, не утолщена ли сама плевра, нет ли спаек или опухолевых очагов, затрагивающих прилегающий участок легкого. Во время обследования специалист также смотрит, как двигается диафрагма и «пульсирует» легочная ткань — по этим деталям судят о проходимости бронхов и жизнеспособности паренхимы.
Что значит «свободная жидкость» в плевральной полости легких на УЗИ?
Так называют выпот, который не стянут спайками и поэтому перемещается вместе с пациентом, когда тот меняет позу. В норме свободной жидкости между листками плевры быть не должно. Чаще всего это транссудат, который формируется при сердечной недостаточности или нефротическом синдроме. Если объем превышает примерно 150–200 мл и человеку становится тяжело дышать, пульмонолог обычно рекомендует плевроцентез: жидкость удаляют и отправляют в лабораторию на анализ.
Нужно ли делать КТ, если уже есть заключение УЗИ?
Ультразвук отлично «видит» жидкость и воздух, но не позволяет детально рассмотреть глубокие отделы легкого и мелкие узлы. Поэтому при подозрении на опухоль, диссеминированную пневмонию или сложный туберкулез врач может дополнительно направить на компьютерную томографию, чтобы получить полноценное трехмерное изображение органов грудной клетки.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
