Скрининг 2 триместра беременности в Краснодаре
Показания для скрининга 2 триместра
Во второй трети беременности, когда малыш уже заметно подрос и интенсивно развиваются его органы, скрининговое исследование становится обязательным элементом стандарта наблюдения. В рамках скрининга 2 триместра врач назначает УЗ-диагностику, чтобы вовремя выявлять патологии, которые на более раннем сроке еще не видны, и подтвердить, что ранее полученные результаты остаются благополучными. Оптимальный период — с 19-й по 22-ю неделя; позже провести детальный осмотр, как правило, труднее, потому что ребенок занимает все больше места.
Основные цели пренатального скрининга 2 триместра:
- Контроль развития плода. Нужно убедиться, что размер головки, живота и конечностей соответствует сроку и нет задержки роста.
- Поиск анатомических пороков. На этом этапе уже хорошо показывают себя дефекты нервной трубки, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевой системы и позвоночника.
- Оценка маркеров хромосомных аномалий. Укороченные трубчатые кости, утолщенная шейная складка, гиперэхогенный кишечник, «белая» точка в сердце и отсутствие носовых костей повышают вероятность синдромов Дауна, Эдварса, Патау.
- Проверка плаценты и шейки. Расположение плаценты, длина цервикального канала и показатели маточно-плацентарного кровотока позволяют прогнозировать риск позднего гестоза или преждевременных родов.
- Повторная оценка, если в первом триместре выявлены пограничные изменения. Второй скрининг позволяет уточнить результаты и решить, нужны ли инвазивные анализы.
- Индивидуальные факторы риска. Материнский возраст старше 35 лет, перенесенные инфекции, сахарный диабет, тромбофилии, многоплодная беременность, неудовлетворительный биохимический анализ первого скрининга.
Противопоказания
Скрининговое УЗИ — нелучевой метод, поэтому абсолютных запретов нет. Относительным ограничением может стать выраженная боль в животе, сильный тонус матки, кровотечение или тяжелая вирусная инфекция в день исследования. В такой ситуации проведение УЗИ 2 скрининга переносят на несколько дней, пока состояние стабилизируется.
Подготовка к УЗИ скринингу 2 триместра
Особой диеты перед скринингом второго триместра не требуется, но за 24 часа желательно сократить продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капусту, газировку. Запись в клинику лучше сделать заранее, выбрав утреннее время — легкий завтрак не исказит картину. Перед выездом возьмите обменную карту, паспорт, направление и результаты первого скринингового анализа. Мочевой пузырь должен быть частично наполнен: достаточно не посещать туалет полтора часа. Если назначено трансвагинальное измерение шейки, наоборот, опорожните пузырь сразу в центре. От украшений на животе и кремов лучше отказаться: они мешают датчику плотно прилегать к коже.
Как проходит второй скрининг при беременности
Процедура УЗИ скрининга 2 триместра занимает около полутора часов: прием, ультразвуковой осмотр и заключительная беседа.
Регистрация и подготовка. Женщина приходит в медицинский центр за 10–15 минут до назначенного время — оформляет согласие, подтверждает данные обменной карты, уточняет, когда будет готов протокол.
Трансабдоминальный УЗ-осмотр. На кушетке беременная располагается полулежа, врач наносит теплый гель и последовательно сканирует ребенка в трех плоскостях, делая сотни миллисекундных «срезов». На экране вживую видны сердечные сокращения, движение ручек, профиль лица. Если малыш повернулся спиной, пациентку просят кашлянуть, повернуться набок или слегка приподнять таз — это помогает получить нужный ракурс.
Измерение шейки матки. Через влагалищный датчик специалист аккуратно определяет длину и форму цервикального канала: важный маркер угрозы преждевременных родов. Процедура безболезненна и длится недолго.
Ожидание и выдача результатов. Пока будущая мама отдыхает, врач диагностики оформляет протокол 2 скрининга при беременности, распечатывает ключевые «кадры» с пометкой даты и делает первичные выводы. Через 20-30 минут женщине выдают заключение, объясняют, что означают показатели, и записывают к акушеру-гинекологу.
Расшифровка результатов скрининга 2 триместра
Показатели второго скрининга при беременности разбивают на несколько логических блоков; каждый отвечает на свой вопрос о здоровье малыша и беременности:
- Фетометрия. Врач измеряет бипариетальный размер головы, окружность живота, длины бедра и плеча. На основе этих данных ультразвуковой сканер рассчитывает предполагаемую массу плода.
- Состояние головного мозга. Осматривают желудочки, мозжечок, полость прозрачной перегородки. Неровные контуры, асимметрия или расширение полостей могут указывать на гидроцефалию или спинномозговые дефекты.
- Сердце. Проверяют четырехкамерный срез, выходы крупных сосудов, ритм. Отклонение от норм 2 скрининга в положении перегородок или отсутствие клапана — маркеры порока.
- Брюшная полость. Оценивает желудок, печень, почки, мочевой пузырь. Если какая-то структура на 2 скрининге плода не визуализируется либо пупочная кишка «выпадает» за пределы живота, это может быть гастрошизис или омфалоцеле.
- Конечности и позвоночник. Подсчитывают пальцы, смотрят непрерывность трубчатых костей и дужек позвонков. Укорочение бедра или «разрыв» дужки сигнализируют о дизостозе или расщелине спинного столба.
- Плацента и матка. Определяют высоту прикрепления, структуру, толщину, а также допплерометрические индексы маточных и пуповинных артерий. Низкая плацентация, множественные лакуны или повышенное сопротивление кровотока означают риск плацентарной недостаточности.
Возможные отклонения и как они выглядят на экране:
- Задержка роста плода. Все фетометрические размеры отстают, околоплодные воды часто малые, допплер показывает повышение сопротивления в пупочной артерии.
- Нервно-трубочные пороки. Отсутствие костей свода черепа, недоразвитие структур мозга, дефект позвоночного столба (spina bifida) лоцируются пустыми эхонегативными зонами.
- Сердечные аномалии. Отсутствие одной из камер, смещение крупных сосудов, неправильный поток цвета на допплере.
- Синдром Дауна. Утолщенная воротниковая зона, короткая носовая кость, эхогенный кишечник.
- Синдром Эдварса. Сжатые кулаки, перекрест ножек, двухсосудистая пуповина, киста сосудистого сплетения.
- Плацентарная дисфункция. Тонкая или утолщенная плацента, множественные кальцинаты, падение диастолического компонента кровотока.
- Риск преждевременных родов. Сокращение шейки матки до критической длины, расширение внутреннего зева.
Все подозрительные находки описывают максимально детально. Окончательное решение принимает акушер-гинеколог совместно с генетиком после корреляции УЗ-данных, биохимии и анамнеза.
Почему УЗИ скрининг 2-го триместра стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цена скрининга 2 триместра в Краснодаре
Стоимость зависит от выбранного метода обследования и набора услуг — узнавать точную цену удобнее у администратора. Записаться на 2 скрининг можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
| УЗИ скрининг 2-го триместра | 3100 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Что делать, если не успела пройти второй ультразвуковой скрининг?
Если окно 19-22 недель пропущено, следует как можно скорее записаться на внеплановый ультразвуковой осмотр и сделать скрининг 2 триместра. Большинство параметров еще не поздно оценивать до 24-й недели. Врач адаптирует алгоритм диагностики: назначит расширенный допплер или экспертное УЗИ, чтобы минимизировать риск пропуска серьезной патологии. Главное — не откладывать визит и принести результаты первого скрининга для сравнения.
Правда, что при выявлении на УЗИ второго скрининга пороков развития плода беременность прерывают?
Нет. Ультразвуковой скрининг лишь показывает вероятность и характер отклонений. После настораживающих находок организуют дополнительные шаги: консультацию генетика, амниоцентез, МРТ плода, встречи с неонатологом и кардиохирургом. Только в редких случаях, когда подтвержден тяжелый, несовместимый с жизнью порок, семья совместно с медико-генетической комиссией принимает решение о дальнейшем ведении беременности. Многие дефекты успешно лечатся хирургически сразу после рождения.
Можно ли пройти второй скрининг раньше 18 недель, чтобы раньше узнать пол ребенка?
Определить пол УЗ-методом реально уже в 16 недель, но полноценное скрининговое исследование проводят позже, когда органы достаточно выросли для достоверной оценки. Несоблюдение сроков 2 скрининга при беременности увеличивает риск пропустить скрытый порок. Поэтому врач рекомендует соблюдать допустимый календарный период: раннее УЗИ можно сделать «из любопытства», а обязательный второй скрининг оставить на стандартные сроки.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
